食道癌有何诊断！

2017-04-11 14:23:13 来源:

食管癌是产生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全球每一年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌多发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌居第2位，病发年龄多在40岁以上，男性多于女性，但最近几年来40岁以下病发者有增长趋势。食管癌的产生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素和饮水、食粮和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌有何诊断?

1.临床表现

(1)进行性咽下困难是本病最典型的症状，表现为进食不顺或困难，1般为常常性，但时轻时重。至病发侵及食管全周时，则常为进行性吞咽困难，乃至滴水不入。

(2)咽下疼痛，进食后出现咽下困难的同时，可有胸骨后灼痛，钝痛，特别在摄取过热或酸性食品后为明显，片刻后自行减缓。

(3)食管反流多出现在晚期。

(4)消瘦、脱水、恶液质、声哑及食管癌穿孔引发的并发症均为晚期症状。

2.实验窒检查

(1)x线食管钡餐捡查：食管粘膜紊乱、断裂，局部管腔狭窄或充盈缺损，食管管壁僵硬，蠕动消失，或见软组织阴影。

(2)食管脱落细胞学捡查：咽下困难的患者应列为常规检查，对初期诊断有重要意义，阳性率可达90%以上。

(3)食管镜捡查及活组织病理证实：食管镜检查总是放在x线钡餐检查和食管脱落细胞学检查以后仍不能定性或定位的时候方才进行。

(4)颈部淋巴结活检阳性。

总之，凡年龄在40岁以上，出现进食后胸后停滞感或咽下困难者，应及时作有关检查。如果实验室检查3项中任何1项阳性便可明确诊断。