手术、放疗和化疗还是医治肿瘤3大主要手段。肿瘤患者及其家属习惯性知道,得了肿瘤需手术,不能手术就化疗。这样的医治方案致使1些本来能被放疗治愈的患者失去比较好的医治时机,变成不可治愈,病人为此付诞生命的代价。其缘由是患者对放疗知之甚少,放疗常沦为肿瘤医治的配角。
有1资料很好说明放疗在肿瘤医治中的重要作用。2000年世界卫生组织报导,在统计的已治愈的所有肿瘤患者中,有接近1半的病人为放疗治愈,另外1半为手术治愈,极少病人为化疗治愈。可见,放疗有与手术类似的医治作用。临床上最糟的是,对不能手术的病人没完没了地化疗,直到病人死亡为止。应避免产生”生命不息,化疗不止”。要知道,由于肿瘤细胞存在耐药性,大多数肿瘤不能被单1化疗所治愈。
恶性肿瘤的本质特点是转移,1旦产生血行远处转移,绝大部份肿瘤就不可能治愈。远处转移与病期早晚有关,病期越晚,产生率越高。临床上还有1种转移为淋巴结转移,与血行远处转移不同,淋巴结转移属于原发肿瘤附近的局部区域性转移,这些病人可能已失去手术机会,但有被放疗治愈的希望。由于肿瘤产生血行远处转移就不能治好了,治愈肿瘤的根本策略是在肿瘤产生远处转移前将肿瘤和局部及区域淋巴结转移的癌细胞完全消灭。这就要求尽早安排根治性医治,即手术或放疗,患者才有更大的治愈希望。体内肿瘤犹如定时炸弹,根治越迟,产生远处转移可能性越大,治愈的希望就越小。
放疗与手术1样是局部医治手段,但较手术有更广泛的适应症。手术常经常使用于早中期肿瘤患者。遗憾的是,诊断时,早中期患者仅占30%左右,不能手术的局部晚期患者高达40%,这些病人能治愈的唯1希望只有放疗。与手术相比,放疗另外1个优势是对人体器官功能损伤小,比如喉癌,手术常需切除喉,术后患者不能说话,而放疗不会影响讲话功能,而2者疗效相同。因此,有许多肿瘤,特别是头颈部肿瘤常常可以首选放疗医治而不是手术。
与发达国家如美国相比,我国肿瘤患者首选放疗医治的比例比较低,这意味着有些肿瘤患者没有依照国际标准医治进行医治,其疗效是可想而知。
美国国家综合癌症网每一年都向全球发表各种肿瘤医治指南(简称NCCN指南),该指南是指点各种肿瘤医治的标准方案,为全球肿瘤专家广泛接受和认可。根据NCCN指南,放疗广泛用于各种肿瘤的医治:可作为肿瘤的首选医治,或术后医治,或术前医治等,在这里不可能逐一罗列。
放疗医治肿瘤有100多年的历史。现代放疗技术已发展到精确放疗时期,与传统常规放疗相比,精确放疗进1步提高肿瘤疗效,下降放疗并发症,提高病人生活质量,治愈的病人犹如正常人1样生活和工作。
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