原发性醛固酮增多症临床路径的治疗原则!

2017-06-04 06:25:16 来源:
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甚么是原发性醛固酮增多症临床路径呢?原发性醛固酮增多症(简称原醛症),原发性醛固酮增多症临床路径的治疗原则,是由于肾上腺皮质产生病变从而分泌过量的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特点的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引发,也多是特发性醛固酮增多症。那么,原发性醛固酮增多症临床路径的治疗原则是什么呢?

原发性醛固酮增多症临床路径的适用对象第1诊断为原发性醛固酮增多症。

原发性醛固酮增多症证实实验的基本原理是在肾素-血管紧张素系统被充分抑制的条件下,除原发性醛固酮增多症依然存在醛固酮自主分泌外,其他生理或病理状态下产生的醛固酮均被明显抑制。目前在临床上常常使用的证实实验有口服高盐负荷实验、静脉盐水负荷实验、氟氢可的松抑制实验和卡托普利激起实验,原发性醛固酮增多症临床路径的治疗原则。需根据病情选择其中之1进1步证实醛固酮自主分泌未被抑制。证实实验不能在病因学上肯定原发性醛固酮增多症的分型,原发性醛固酮增多症临床路径的治疗原则。

对原发性醛固酮增多症临床路径医治方案的肯定取决于原发性醛固酮增多症的病因和患者对药物的反应。单侧醛固酮分泌瘤或单侧肾上腺增生,应行单侧肾上腺手术切除术(经腹腔镜)或经皮选择性肾上腺动脉化学(无水乙醇)消融,如没法手术或患者不接受手术,原发性醛固酮增多症临床路径的治疗原则,则推荐用盐皮质激素受体拮抗剂治疗。如为两侧肾上腺增生或IHA,则推荐用盐皮质激素受体拮抗剂治疗,建议用螺内酯(安体舒通)作为1线用药。对GSH患者,推荐用能保证其血压、血钾水平正常的最小剂量糖皮质激素。

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