晚期非小细胞肺癌治疗要点是什么呢！

近日，美国临床肿瘤协会（ASCO）发布了对晚期非小细胞肺癌（StageIVNSCLC）系统医治的指南更新。本次更新距离上1次更新时间（2009年）已逾6年，与传统的以铂类药物为主的化疗方案相比，本次更新强调了靶向医治和迁就疗法在晚期非小细胞肺癌治疗中的重要性。

更新要点

1，晚期非小细胞肺癌治疗要点是什么呢.对IV期非小细胞肺癌的患者没有治愈方法。

2.对患者的化疗决定不应仅仅基于年龄。

1线治疗

1.对不存在EGFR敏感型基因突变或ALK基因重排，PS评分0⑴分（或某些2分）的患者：推荐使用细胞毒性药物联合化疗方案，以铂类药物优先，同时联合初期迁就治疗及对症治疗。

基于肿瘤的组织学特点不同（如鳞状细胞癌和非鳞状细胞癌），治疗方法有所不同。（I，A）

2.在没有治疗忌讳的情况下，推荐在卡铂+紫杉醇方案基础上加入贝伐单抗。（II，A）

3.对PS2分患者：联合/单1化疗或单用迁就疗法。（化疗III，B；迁就疗法I，B）

4.存在EGFR-敏感型基因突变：推荐使用阿法替尼、埃罗替尼或吉非替尼；（I，A）

5.存在ALK基因重排：推荐克唑替尼；（II，B）

6.存在ROS1基因重排：推荐克唑替尼；（非正式共鸣，III，C）

7，晚期非小细胞肺癌治疗要点是什么呢.在疾病进展或经4周期化疗疾病无明显改进：应停止1线治疗。

8.经4周期含培美曲塞化疗后疾病状态控制或改进：可继续培美曲塞保持；如初次化疗方案中不含培美曲塞，可斟酌更换化疗方案或暂停化疗至疾病进展；（加入培美曲塞：II，B）

2线治疗

1.非鳞状细胞肺癌（NSCC）：可推敲用多烯紫杉醇、埃罗替尼、吉非替尼或培美曲塞；（I，A）

2.鳞状细胞癌：可接受使用多烯紫杉醇、埃罗替尼、吉非替尼；（I，A）

3.存在EGFR敏感型基因突变但对1线EGFR-TKI医治不敏感：推荐对NSCC患者使用细胞毒性药物联合化疗方案。（非正式共鸣，I，B）

4.存在EGFR敏感型基因突变经EGFR-TKIs初始医治有效但后期不能控制：推敲更换化疗方案，或更换为另外一种EGFR-TKI。（非正式共鸣，III，C）

5.存在ALK基因重排经1线克唑替尼不能控制：斟酌化疗或色瑞替尼（ceritinib）医治。（化疗I，A；色瑞替尼II，B）

3线医治

1.未经埃罗替尼或吉非替尼治疗且PS0⑶分：可虑使用埃罗替尼。

2.目前对常规3线细胞毒性药物医治数据尚不完全。

药师温馨提示：如与其他药物同时使用，可能会产生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。