胰腺癌可以采用哪些方法治疗！

胰腺癌是全球最为致命的常见恶性肿瘤，5年生存率仅为6%～7%（所有分期）。那末，应当如何医治呢？

1.手术

手术切除还是胰腺癌的唯1治愈手段，15%～20%的病例可切除。在特殊病例中，胰腺102指肠切除（Whipple术）伴标准淋巴结切除、胰腺远端切除伴脾切除分别是胰腺头-颈部、体-尾肿瘤的术式选择。

可切除胰腺癌患者的平均生存期为17～27月，5年生存率为15%～20%，这些患者中有66%～92%在2年内复发，局部复发率35%～60%，全面复发率高达80%～90%。

2.辅助医治

与术后仅视察相比，目前已证实辅助（术后）医治（化疗或放化疗）有生存获益。对临床实验纳入术后予吉西他滨或5-氟尿嘧啶（5-FU）为基础的化疗方案，可明显改良R0切除（切缘阴性）患者的生存，但这1获益在R1切除（显微镜下切缘阳性）患者中其实不显著。

另外，1项meta分析首次使用Bayesian分析法显示辅助放化疗，化疗引发的毒性更大，与吉西他滨或5-FU单药辅助化疗相比，其实不能带来生存获益。

放疗作为辅助医治的1部份常饱受争议，但5-FU为基础的6周放化疗后再行化疗保持医治还是辅助医治可接受的方案。正如之条件到的，放疗可能给接受R1切除的或复发风险高的1小部份亚群带来获益。

目前，以5-FU或吉西他滨为期6个月的辅助化疗还是胰腺癌切除患者的标准医治。另外，强调术后首次化疗，并认为完成6周期的辅助医治要比距首次医治到达要求的时间更能带来生存获益，对那些化疗延迟2周的结果并未发现异常。

值得注意的是，近期的1项Ⅲ期临床实验并未发现5-FU+亚叶酸和5-FU+顺铂+干扰素⑵b之间的生存差异；但是，日本的1项Ⅲ期临床实验显示S⑴（1种可口服的氟嘧啶药物）优于吉西他滨辅助医治，但是斟酌到亚洲人与高加索人之间的代谢差别，S⑴在西方可切除胰腺癌患者中的使用遭到限制。

3.新辅助医治

有证据显示新辅助（术前）医治可能提高局部胰腺癌（LPC）的R0切除率，下降局部复发率，并鉴定出1小部份不能从手术中获益的进展期患者（重新分期）。有0～25%因局部病灶而行手术的患者不能完成辅助医治，但新辅助医治可确保大多患者可以接受不同情势的医治，虽然新辅助医治可能存在延迟潜伏可切除治愈患者疾病进展的风险。

对之条件到的LPC手术患者，围手术期的死亡率更高，但新辅助医治后再手术与术后病发率、死亡率相比，具有本钱效益比优势。新辅助医治代表了LPC患者「手术为先」方法的公道选择；但因缺少完全的、决定性的Ⅲ期实验数据，只能供临床研究性参考。

通过上文的详细解答以后，相信大家对胰腺癌症可以采取哪些方法医治已有了1个全新的认识，希望对大家能够起到1定的帮助。